대장내시경에서 용종이 여러 개 발견됐다면, 몇 개까지 제거할 수 있을까?

대장암의 씨앗으로 불리는 대장 용종!

 

대장내시경 검사에서 여러 개의 용종이 발견되면 한 번에 몇 개까지 제거할 수 있을까요?

 

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대장 용종과 대장암의 관계

대장암은 대부분 대장 용종에서 시작됩니다.

 

대장 용종이란 대장 점막에서 자라난 작은 혹으로, 시간이 지나면서 암으로 발전할 가능성이 있기 때문에 조기에 발견하고

 

제거하는 것이 중요합니다. 그렇다면, 대장내시경 검사 중 한 번에 몇 개까지 용종을 제거할 수 있을까요?

1. 대장 용종이 발견되면 무조건 제거해야 할까?

대장 용종은 크기와 형태에 따라 암으로 발전할 가능성이 다릅니다.

• 🔹 선종성 용종: 암으로 발전할 가능성이 있어 제거가 필요함.
• 🔹 과형성 용종: 일반적으로 암과 무관하지만, 크기에 따라 경과 관찰이 필요함.
• 🔹 염증성 용종: 염증 반응에 의해 생긴 것으로, 대개 암과 관련이 없음.

➡ 하지만, 용종의 개수와 크기, 조직 유형에 따라 치료 방법이 달라지므로 전문의의 판단이 중요합니다.

2. 대장내시경에서 용종을 몇 개까지 제거할 수 있을까?

대장내시경을 하면서 용종이 발견되면 보통 즉시 제거합니다.

 

하지만 한 번에 제거할 수 있는 용종의 개수는 여러 요인에 따라 달라집니다.

✅ 1~4개: 대부분 한 번에 제거 가능

일반적으로 1~4개의 용종은 내시경 검사 중 바로 제거할 수 있습니다.

 

크기가 작고 출혈 위험이 적다면 큰 문제 없이 시술이 가능합니다.

✅ 5~10개: 신중한 접근 필요

용종이 5개 이상이면 의료진은 환자의 상태를 고려하여 결정합니다.

 

너무 많은 용종을 한 번에 제거하면 출혈 위험이 커질 수 있기 때문입니다.

 

보통은 가능한 범위 내에서 최대한 제거하지만, 경우에 따라 2차 시술을 고려하기도 합니다.

❌ 10개 이상: 두 차례 이상에 걸쳐 제거

10개 이상의 용종이 발견되면 한 번의 내시경 검사에서 모두 제거하기 어려울 수 있습니다.

• 출혈 위험이 증가
• 대장 점막 손상 위험
• 긴 시술 시간으로 인한 합병증 가능성

이런 이유로 보통은 2차 내시경을 통해 추가로 제거하는 방식이 권장됩니다.

3. 용종을 한 번에 많이 제거하면 위험할까?

한 번에 많은 용종을 제거하면 출혈이나 천공(대장에 구멍이 생기는 것) 위험이 커질 수 있습니다.
따라서 의료진은 환자의 상태, 용종의 크기, 개수를 고려하여 신중하게 결정합니다.

 

특히, 다음과 같은 경우 주의해야 합니다:
✅ 용종 크기가 2cm 이상일 경우: 출혈 및 천공 위험이 높아져 단계적으로 제거하는 것이 일반적입니다.
✅ 기저질환(고혈압, 당뇨 등)이 있는 경우: 회복 속도가 느릴 수 있어 한 번에 너무 많은 용종을 제거하는 것이 부담될 수 있습니다.
✅ 항응고제(혈액 희석제) 복용 중인 경우: 출혈 위험이 증가하므로 사전에 의료진과 상담이 필요합니다.

4. 대장내시경 후 용종 제거 후 관리법

✔ 시술 후 최소 24시간 동안은 자극적인 음식 피하기
✔ 출혈 가능성이 있으므로 무리한 운동 자제
✔ 대변에 피가 섞여 나오면 즉시 병원 방문
✔ 정기적인 대장내시경 검사를 통해 추가 용종 발생 여부 확인

맺음말

대장 용종은 대장암으로 발전할 가능성이 있기 때문에 조기에 발견하고 제거하는 것이 중요합니다.

 

대장내시경 검사 중 1~4개의 용종은 대부분 즉시 제거할 수 있지만,

 

5개 이상이면 환자의 상태를 고려해 신중히 접근합니다.

 

특히, 10개 이상이면 두 차례 이상 나누어 제거하는 경우가 많습니다.

 

건강한 대장을 유지하기 위해서는 정기적인 내시경 검사와 올바른 생활 습관이 필수입니다! 😊