모르면 보험금 못 받을 수 있습니다!
보험에 가입할 때 꼭 챙겨야 하는 것이 있습니다.
바로 **‘고지의무’**입니다.
고지의무는 단순한 질문에 답하는 것을 넘어
보험금 지급 여부에 직접적인 영향을 주는 중요한 절차입니다.
잘못 기재하거나 빠뜨릴 경우,
계약 해지나 보험금 지급 거절로 이어질 수 있습니다.
그렇다면 고지의무는 무엇이며,
어떤 정보를 어떻게 알려야 하는 걸까요?
✅ 고지의무란?
보험에 가입할 때
자신의 건강 상태나 직업, 병력 등 보험 계약에 영향을 미칠 수 있는 정보를 사실대로 알려야 할 의무를 말합니다.
보험사는 이 정보를 바탕으로
- 가입 가능 여부
- 보험료 산정
- 보장 범위
등을 판단하게 됩니다.
💡 고지 항목은 보험 상품에 따라 달라질 수 있으므로
청약서 작성 전에 반드시 꼼꼼히 확인해야 합니다.
📌 고지의무 대상 항목은?
고지의무는 일반적으로 다음 세 가지 범주로 나뉩니다.
(※ 상품에 따라 약간씩 차이 있음)
1️⃣ 건강 상태
- 최근 5년 이내 동일 질병으로
▷ 30일 이상 약 처방
▷ 7회 이상 통원
▷ 입원 또는 수술 여부 - 최근 3개월, 1년, 5년 이내 의료행위 전반
예시: 2년 전 공황장애로 40일 약 복용 → 반드시 고지해야 함
2️⃣ 직업 및 위험 취미
직업
- 건설업, 배달, 운전직, 위험물 처리 등
→ 사고 위험이 높은 직업은 반드시 고지
취미
- 암벽등반, 패러글라이딩, 스쿠버다이빙 등
→ 고위험 취미도 고지 대상
❗직업이나 취미를 속이거나 누락할 경우
→ 사고 시 보험금 지급 거절 가능성 높음
🙅♀️ 고지하지 않아도 되는 사항은?
고지의무는 보험사에서 묻는 항목만 해당됩니다.
즉, 청약서에 없는 질문은 굳이 말하지 않아도 되는 정보입니다.
예시:
- 5년 이내 동일 질병으로 약 3일만 처방받은 경우
→ 30일 미만이므로 고지 의무 없음
📌 고지 기준이 애매할 경우, 청약서 문구를 꼭 확인하세요!
⚠️ 고지의무를 위반하면 어떻게 될까?
1️⃣ 계약 해지
- 고지하지 않은 사실이 나중에 확인되면
→ 계약 자체가 무효 처리될 수 있습니다.
2️⃣ 보험금 지급 거절 또는 삭감
- 고지하지 않은 병력으로 인해 발생한 질병이나 사고는
→ 보험금 지급이 거절되거나 일부만 지급될 수 있습니다.
💥 위반 시 신용정보에도 등록되어 다른 보험 가입에 불이익이 있을 수 있으니 주의하세요!
✅ 결론: ‘있는 그대로, 성실하게’ 고지하세요
보험 가입 시 고지의무는 절대 가볍게 여겨서는 안 됩니다.
애매한 경우엔 반드시 전문가에게 상담을 받아야 하며,
조금이라도 ‘말해야 하나?’ 싶은 내용은 고지하는 것이 안전합니다.
👉 고객이 있는 그대로 고지하면,
보험사는 거기에 맞춰 보장을 설계해드립니다.
🔁 요약 체크리스트
최근 5년 이내 30일 이상 약 처방 | ✅ 고지 필요 |
위험한 직업(건설업 등) | ✅ 고지 필요 |
패러글라이딩, 스쿠버다이빙 취미 | ✅ 고지 필요 |
약 3일 처방받은 감기 | ❌ 고지 불필요 |
보험사에서 묻지 않은 병력 | ❌ 고지 불필요 |
💬 마무리 한마디
보험은 ‘가입’보다 ‘청구’가 중요합니다.
청구 시 내 보험이 나를 지켜주기 위해선
가입 시부터 정확하고 성실한 고지가 필수입니다.
놓치면 큰 손해!
지금 내 보험 가입 상태, 고지의무 누락은 없는지 꼭 확인해보세요!
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